感控问答|6问6答——关于采血方面感控的相关知识
INTRODUCTION
静脉采血时
需要什么
消毒剂？
您知道吗？
今日感控问答整理
关于静脉采血感控的相关知识
老师们
一起来学习一下吧！
01
静脉采血时需要戴手套吗？
答：
根据《静脉血液标本采集指南》WS/T 661—2020第5.2条规定，开始采血前佩戴医用帽子、口罩与手套。宜在完成每一位患者血液标本采集后更换新的手套；如条件不允许，至少在完成每一位患者血液标本采集后使用速干手消毒剂进行消毒；如采血过程中手套沾染血液或破损，应及时更换。如采血对象为多重耐药菌感染、呼吸道传染病、血源性传染病且有血液、体液喷溅风险的患者，按照《医院隔离技术规范》WS/T 311及《血源性病原体职业接触防护导则》GBZ/T 213进行个人防护。
02
一次性消毒棉签可以用于采血吗，还是必须使用灭菌棉签？
答：
根据《静脉血液标本采集指南》WS/T 661-2020第5.1.5条规定，采血后的止血用品：无菌棉球、纱布或棉签、低致敏性的医用胶带等。
03
临床上怀疑有血流感染时，应在什么时机内采血进行血培养？
答：
根据《临床微生物实验室血培养操作规范》WS/T 503-2017第3.3条规定，采血时间：寒战或发热初起时采集。抗菌药物应用之前采集最佳。
根据《临床微生物常见标本送检指南》中华医院感染学杂志2018年第28卷第20期第一节血培养标本二标本采集1、菌血症（1）尽可能在患者寒颤开始时，发热高峰前30-60min内采血。（2）在患者接受抗菌药物治疗前采血；如患者已经应用抗菌药物进行治疗，应在下一次用药之前采血培养。（仅供参考）
04
如果采集的血培养不能在规定时间送检，应如何保存？
答：
根据《临床微生物实验室血培养操作规范》WS/T 503-2017第4条规定，血培养瓶应在2h之内送至实验室孵育或上机；如不能及时送检，应将血培养瓶置于室温下，切勿冷藏或冷冻。应采用密封的塑料袋和硬质防漏的容器运送标本。若运送到参考实验室，应使用符合生物安全规定的包装。
05
检验科废弃的采血针归于感染性废物还是损伤性废物？
答：
损伤性废物，整理了关于废弃的采血针分类的相关规范，供参考。
规范 | 类别 | 特征 | 常见组分或者废物名称 | 推荐的收集方式 |
《医疗废物分类目录》（2020年征求意见稿) | 损伤性废物 | 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 | 1、废弃的金属类锐器，如医用针头、缝合针、针灸针、探针、穿刺针、解剖刀、手术刀、手术锯、备皮刀和钢钉等。 2、废弃的玻璃类锐器，如盖玻片、载玻片、破碎的玻璃试管、细胞毒性药物和遗传毒性药物的玻璃安瓿等。 3、废弃的其他材质类锐器。 | 收集于符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》的利器盒中。利器盒达到3/4满时，应当封闭严密，按流程运送、暂存。 |
《医疗废物分类目录》（2003年版 | 损伤性废物 | 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 | 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括∶解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 | / |
06
静脉采血需用什么皮肤消毒剂？
答：
根据《静脉血液标本采集指南》WS/T 661-2020第5.1.4条规定，消毒剂：可使用的消毒剂包括（不限于）；碘酊与异丙醇复合制剂，葡萄糖酸洗必泰，聚维酮碘与乙醇复合制剂，碘、醋酸氯己啶与乙醇复合制剂，75%医用酒精等。
今日小互动
医院护生在进行动脉采血时，双手回套针帽而刺到手指，目前首要的处理方式是什么？
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文案采编 | 贺玉垠
审核 | 琥珀
图片 | 创客贴、135编辑器
排版 | 洋洋
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